dsoulier

La faiblesse des groupes musculaires est souvent oublié ..en fait tu roules mais fais tu du renforcement musculaire dynamique ? Monter les bosses a 30/40 tr/mn maximum ?

Bjr Vincent,

Non justement, je ne grimpe jamais à faible cadence en force (justement pour éviter d'empirer les douleurs aux genoux). Je grimpe toujours en souplesse. C'est un véritable cercle vicieux .

Aussi, je suis passé lors de ma dernière sortie au 74.4cm de HS préconisé lors de l'EP, soit 3mm de plus que la dernière position intermédiaire. Ca tirait un peu à l'intérieur de la cuisse droite le soir, mais rien de méchant. Il faut toujours un temps d'adaptation.

J'ai noté que j'ai toujours tendance à chercher à me reculer sur la selle lors de l'effort: ?

Bonjour, à mon tour de venir espionner ton sujet. Je voulais juste savoir en quoi consiste ton traitement/thérapie.

Cordialement.

Bjr,

J'ai eu l'info hier: le médecin du sport m'a conseillé de muscler les ischios en concentrique (+++) et les quadriceps également en concentrique (++), le tout sur une machine dédiée (celle sur laquelle on réalise le test isocinétique pour l'évaluation des forces de ces muscles). Et la seconde partie du traitement consistera en des manipulations des rotules et des chairs qui les entourent, car il trouve tout ça très dur et raide. Je commence la semaine prochaine, en attendant j'ai commencé l'exercice que tu m'as indiqué pour la musculation des ischios et je m'étire ischios/quadri/fessiers et mollets chaque jour (mais ça c'est la base).

Merci à toi pour ton post, ça m'aide à mieux comprendre ce problème, même si chaque cas est diffiérent.

Merci beaucoup Arnaud pour ta réponse. Je ne connaissais pas cet exercice (je connaissais uniquement celui intitulé Ishio-jambiers alternés).

Est-ce que tu fais uniquement cet exercice ou est-ce que le Dr t'as également recommandé de muscler les quadriceps ?

Mon problème aurait pour origine un déséquilibre musculaire ( quadri trop fort par rapport au ischios ) tout le reste constituerait des facteurs aggravants (où aurait révélé le problème, notamment la mauvaise position sur le vélo)en commençant par le manque de souplesse......

Donc je dois muscler mes ischios mais de façon progressive pour ne pas me raidir.

Bonjour Astro,

Je me permets d'intervenir à nouveau dans ton post (très intéressant): j'ai également un syndrôme rotulien, et l'examen isocinétique révèle tout comme toi des ischios trop faibles par rapport aux quadriceps. Quels exercices fais tu pour muscler tes ischios ? A quelle fréquence ?

Te remerciant.

Bonjour Vincent,

Les dernières news: je roule toujours environ 130km/semaine, je vais relever encore la selle de 3mm lors de ma prochaine sortie pour atteindre le chiffre de 74.4 de HS préconisé lors de l'EP avec toi.

Le genou gauche me fait toujours mal, généralement au bout d'une heure de selle. Après mon IRM, j'ai donc consulté un médecin du sport qui m'a envoyé faire une test isocinétique. Le résultat => déséquilibre musculaire Quadri/Ischios, avec des ischios trop faibles par rapport aux quadri. Mais il m'a aussi été dit que mon muscle le plus fort (le quadriceps) est faible. Etonnant pour quelqu'un qui roule chaque semaine et fait beaucoup de cols, certes pas de façon intensive (6000km/an, 30 sorties en montagne/an) mais tout de même !

Pour Vincent: quelle erreur de position sur le vélo peut sur solliciter les quadriceps par rapport aux ischios ? Etre trop haut, trop bas sur la selle ? Merci.

Une petite relance à ma question à Vincent ci-dessus. Merci :-).

Merci beaucoup pour vos précisions !

Pour Vincent: quelle erreur de position sur le vélo peut sur solliciter les quadriceps par rapport aux ischios ? Etre trop haut, trop bas sur la selle ? Merci.

J'ai profité de mon passage à Paris pour aller voir le docteur Lucas qui fait office de référence pour la prise en charge du syndrome rotulien.

Mon problème aurait pour origine un déséquilibre musculaire ( quadri trop fort par rapport au ischios ) tout le reste constituerait des facteurs aggravants (où aurait révélé le problème, notamment la mauvaise position sur le vélo)en commençant par le manque de souplesse......

Donc je dois muscler mes ischios mais de façon progressive pour ne pas me raidir.

Bonjour,

Je me permets de vous poser une question sur ce diagnostic: est-ce que ce médecin vous a fait passer un examen particulier pour en conclure que vos quadriceps sont trop forts par rapport à vos ischios ?

Merci.

Bonjour Vincent,

Ayant toujours ces douleurs au genou gauche, j'ai passé une IRM qui conclut à un début de chondropathie de la facette patellaire médiale.

As-tu déjà eu des cas semblables ? Si oui, qu'es-ce qui peut améliorer les symptomes ?

J'avais déjà eu le même diagnostic pour l'autre genou (droit) il y a 3 ans, et rien n'y a fait (kiné, pommades, étirements etc...), je traine donc cette gêne

au genou droit depuis. Au gauche, c'est plus douloureux.

Merci.

Sait-on jamais, si cela ne pose pas de problème, je pense essayer sur quelques sorties pour voir ce que cela donne. Est-ce qu'il y a des adaptations à faire sur HS, RS etc. ?

Bonjour Vincent,

Question stupide, mais étant donné que les performances ne sont pas ce que je recherche sur le vélo, que penses tu d'essayer de rouler

avec des cales pieds et des chaussures normales à la place de l'ensemble {Chaussures vélo, pédales automatiques} ?

Bonjour Vincent,

Hier sortie en montagne (73km, 3h35, avec deux cols et 1850m D+ - Azet et Peyresourde).

Ca va pendant environ 2h et ensuite une pointe en haut entre la rotule et le vaste interne du genou gauche (cette fois!).

Pour les appuis dont tu parles, j'ai déjà des semelles au quotidien suite à ma visite chez le podologue il y a un mois et demi.

Je note pour la prise de sang, il faudra que j'y passe. Pour l'ostéo, où sont ceux que tu cites ?

Aussi, penses-tu que je peux remonter la HS de 2mm maintenant (elle est actuellement à 73.9 au lieu de 74.4 préconisé par l'EP) ?

J'ai l'impression de ne plus sentir de douleurs dans le creux poplité.

Bonnes fêtes.

Bonjour Vincent,

Sortie annulée ce jour car depuis hier soir une douleur est apparue lorsque je marche entre le vaste interne et le haut de la rotule sur mon genou droit. Je n'ai pourtant rien fait de particulier depuis ma sortie de mercredi. C'est une sorte de brûlure localisée qui apparait à la marche lorsque ma jambe droite revient vers l'avant. Je n'avais jamais eu ce type de douleur très localisée auparavant. En touchant les tendons, je n'arrive pas à trouver le point douloureux alors qu'en marchant, il apparait.

Une idée ?

Bonnes fêtes.

Peut-être pour ce que je ressens en position assise, mais comment expliquer alors les bonnes sensations en danseuse dans ce cas (meilleures qu'avant l'EP, avec un gain en vitesse en plus) ? Peut-être que les muscles sollicités en position assise ne sont pas encore suffisamment costauds/entrainés ?

Oui, j'ai du mal à rester assis en côte au delà de 7-8%, même avec mon développement 30/26 à environ 14km/h sur des petites côtes de 2/3 kms. J'ai la sensation d'avoir les cuisses "lourdes" et me mettre en danseuse me permet de détendre les jambes immédiatement. Je sens que le pédalage est plus fluide en danseuse. J'arrive par ailleurs à emmener plus petit derrière dans cette position.

Est-ce que le passage aux manivelles plus courtes (172.5 au lieu de 175) peut expliquer ces sensations ? Est-ce que c'est lié à l'impression que j'ai depuis l'EP que les quadriceps et vastes internes travaillent plus qu'avant ?

Sortie de 60km et 440m D+, sensations identiques.

J'ai remarqué depuis quelques sorties qu'en côte, je me sens plus à l'aise en danseuse qu'avant, j'arrive à tenir un peu plus longtemps et j'ai l'impression que cela me dégourdi les jambes. Par contre un peu de mal à rester assis en côte.

C'est bien noté Vincent.

Sortie de 3h, 75km et 1000m D+ hier. Je me sens assez bien posé sur le vélo. Au niveau des genoux, toujours une légère barre sur le gauche. Les tensions au creux poplité diminuent doucement avec les sorties. J'attends encore avant de remonter de 2mm la HS. Je sens toujours pendant la sortie que le vaste interne et le quadriceps (sa partie qui est proche de la rotule) travaillent plus qu'avant.

Ok je continue ainsi. Je mets déjà les semelles du podologue dans mes chaussures de vélo, mais elles ont été faites pour mes chaussures de tous les jours pas pour mes chaussures de vélo. Donc effectivement il sera peut-être intéressant d'en faire pour ces dernières.

Ah ! suis donc si bavard que cela ?

Tu aurais discuté avec un certain Michel ?

En même temps, ça nous arrange bien que tu le sois avec tous les bons conseils que tu nous donnes ainsi !

Bonjour Vincent,

Ma dernière sortie (70km avec 400m D+) s'est faite comme la précédente. Je suis toujours à 73,9 de HS, il me semble que ça 'tire' un peu moins au niveau du creux poplité. Je reste sur cette HS pour encore quelque temps avant de remonter de 2mm.

PS: j'ai pris le temps de regarder mes genoux en montant une côte: c'est au moment du passage au point mort haut que le genou droit rentre vers le cadre, c'est un peu moins visible sur le gauche. Pour rappel, le podologue m'a précisé que j'ai une rotation externe exagérée du tibia (de naissance), ceci explique peut-être cela ?

Difficile à dire étant donné que je ne force pas beaucoup sur mes sorties en ce moment. En forçant en côte je pourrais mieux m'en rendre compte. Mais je sais que le genou droit l'a toujours fait par contre (= il se rapproche du cadre lors de la phase d'appui).

Bonjour Vincent,

Ce jour sortie de 65km avec 450m D+. Le genou droit est OK, mais j'ai toujours des douleurs au genou gauche lors de la phase d'appui. Ce n'est pas une douleur facile à localiser, une sorte de 'barre' lorsque j'appuis sur la pédale, et également après la sortie en montant les escaliers. C'est une douleur modérée, un peu plus prononcée sur le côté intérieur haut de la rotule. Elle ma fait penser à la douleur que j'avais eu il y a 3 ans au genou droit (sorte de syndrôme rotulien, avec une très légère chondromalacie fémorro patelleraire). Sinon je me sens pas trop mal sur le vélo avec les réglages de l'EP (HS toujours à 73,9 au lieu de tes 74,4).

Peut-être me suis-je mal exprimé dans mon précédent message: quand je disais que je sens que cela travaille un peu partout, je veux dire je sens que différents muscles ont été sollicités: peut-être en raison des changements liés à l'EP (ces muscles n'étaient donc pas autant sollicités avant), et peut-être également en raison des semelles podologiques qui modifient mes appuis? Il faut du temps pour que le corps s'habitue non ?

PS: ma dernière prise de sang était 'classique'

Bonjour Vincent,

J'ai enfin pu faire changer les manivelles 175 par des 172,5 comme recommandé lors de l'EP.

Sortie de 2h40 avec quelques courtes bosses (450m D+), toujours avec 73.9 de HS au lieu des 74.4 de l'EP suite aux douleurs de la dernière sortie.

Je n'ai pas vraiment forcé pour ne pas voir revenir ma douleur au genou gauche.

La sortie s'est passée sans problème et grosse douleur, même si je sens que cela titille un peu. J'ai les jambes en 'compote' le soir même et je sens que cela "travaille" un peu partout (vastes internes et haut des mollets en dessous du creux poplité). Je continue à faire attention et à bien chauffer les muscles avant de rouler, toujours sans trop forcer de façon inconsidérée.

Bonjour Vincent,

Une petite sortie de 2h30 suite à cet abaissement de 5mm de la HS. Moins de tension au niveau du creux poplité, juste une petite pointe au niveau du grand adducteur sur la jambe droite. Je vais continuer à rouler avec cette HS comme tu me l'as demandé avant de remonter progressivement.

Merci Vincent. Je te tiendrai au courant après la prochaine sortie.